为什么同样做俄罗斯试管婴儿,排卵功能障碍的诊断

排卵障碍诊断的七个步骤
(1)基础体温(bbt)
无排卵性bbt是单相的，

而排卵是双相的。一般情况下，bbt一般在排卵后2-3天上升，少数在排卵日上升，上升幅度> 0.3度。bbt监测排卵方法简单、经济，但预测排卵误差为4天是不准确的。此外，只有80-90%的排卵患者有双极血脑屏障，另外10-20%的正常排卵患者有单极血脑屏障。此外，个体血脑屏障呈双相但无排卵，如lufs。
(2)、**脱落细胞:
**1/3上皮细胞对性激素变化敏感，在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半段检测到的**脱落细胞仍然是受雌激素影响的角质形成细胞，没有周期性变化，则意味着无排卵。这种方法操作复杂，准确性差，目前很少使用。
(3)宫颈粘液
月经后半段，宫颈粘液仍为蕨状晶体，无椭圆体，无排卵。

(4)、**内膜检查
受卵巢雌孕激素的影响，**内膜在月经中期有明显的中期变化:月经前5-7天为后期分泌变化。如果月经前或月经后12小时内的**内膜检查是增殖期的变化，则表明无排卵。近年来人们发现了一种特殊情况，即假性黄体功能不全:由于排卵，黄体功能正常，因为**内膜缺乏P受体，没有分泌期改变，**内膜检查为增生期改变。假性黄体功能不全的诊断是**内膜组织学检查加**内膜磷受体测定。治疗是在卵泡期给予hmg和e2，促进**内膜P受体的产生。
(5)、血液激素测定
月经中期不同阶段血液中性激素水平不同。要分析性激素水平是否正常，必须考虑抽血的时间。观察是否排卵，通常分两次测定血液激素:①月经中期(排卵期)，主要观察是否出现lh峰(>:40u /l)，e2峰(400 pg/ml);②月经第21天(或月经前7天)，主要观察孕酮和雌激素水平，p > 0.05;5纳克/毫升表示排卵，磷为6-10纳克/毫升，虽然排卵，但存在黄体功能不全，P > 0.05;15ng/ml正常。③月经第9天，如果fsh、LH:3级(非排卵期)。
(6)尿液排卵试纸的自我监测
(7)超声卵泡监测
超声可以区分2-4mm的卵泡(**超声更清晰)。一般从月经周期第9天开始，1-3天观察一次。通过连续观察，可以看到卵泡逐渐长大并向卵巢表面迁移，第9 ~ 12天即可确定优势卵泡(> 14mm)，排卵前每天卵泡生长2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm，hmg促排卵>:18mm，克罗米芬促排卵>:20mm)，位于卵巢表面。
1.排卵体征:①卵泡破裂:卵泡塌陷，体积缩小，无回声区消失。
②血体，不规则囊肿，回声强点。
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