对于试管婴儿治疗而言,胚胎碎片的产生是体外胚胎发育过程中常见的现象,碎片的多少、大小和分布是胚胎评级的主要条件之一,与试管婴儿着床率和妊娠率密切相关。一些夫妇在进入胚胎移植前突然被告知“胚胎碎片多”,这让很多夫妻感觉困惑,为什么会出现胚胎碎片多的情况?
胚胎碎片多是什么原因?
目前,临床和实验室研究表明,造成胚胎碎片多的原因有很多,包括**质量、精子质量、实验室培养环境和操作、染色体异常等内外因素:
**质量
胚胎学家通常通过**的形式来判断**的质量。**形状得分越高,**质量越好,受精率、卵裂率和优质胚胎率越高。**的质量如何影响胚胎碎片的产生?研究发现,极体是在减数分裂过程中产生的卵母细胞,比较好的极体是圆形或卵圆形,卵周间隙大小正常,碎片形成率低。通过对异常**染色体的分析,发现非整倍体率比也增加,碎片形成率也显著增加。
精子质量
碎片的产生可能与精子的质量有关。主要通过精子指标,如形态、密度和活力来评价精子的质量。通常变性或者DNA损伤的精子更倾向于表现出异常的形态、活动和不活动。一些研究发现,在ICSI过程中,精子被直接注射到精子蛋中。精子DNA的损伤可能不会影响受精,但注入的精子DNA可能会受到严重的损伤。超过了卵母细胞和胚胎的 DNA 修复能力时,就会影响受精后胚胎的发育,导致胚胎碎片增多,卵裂球发育阻滞,囊胚形成率和着床率降低。
实验室的培养环境及操作
体外培养环境不理想是胚胎碎片的后天因素。体外可能的不良环境会给早期胚胎的体外生存带来压力。实验室环境包括设备、耗材和技术操作。设备和耗材主要包括培养箱、显微镜加热台、层流设备、器皿和培养液。因此,胚胎教师需要调整各种设备,使胚胎处于合理稳定的培养环境中。
其他因素
除以上因素外,还有一些其他因素对胚胎碎片的产生发挥作用,如母体病理因素、年龄、 染色体异常等。